위 표의 지원 대상에 해당한다면 신청 대상일 가능성이 높습니다.
고위험 임산부 의료비 지원
19대 고위험 임신질환으로 입원치료를 받으면 진료비의 90%를 300만원까지 지원합니다.
고위험 임산부 의료비 지원은 임신 중 위험한 질환으로 입원치료를 받은 경우 그 진료비의 90%를 최대 300만원까지 돌려주는 제도입니다. 2024년부터 소득 기준이 없어져 소득과 무관하게 신청할 수 있습니다. 조건이 까다로운 것은 소득이 아니라 질환과 임신주수입니다.
| 지원 대상 | 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료를 받은 임산부 (소득 기준 없음) |
|---|---|
| 지원 내용 | 입원치료비 중 급여의 전액본인부담금과 비급여 진료비의 90% — 1인당 300만원 한도 (병실입원료·환자특식 제외) |
| 신청 기간 | 분만일로부터 6개월 이내 신청 |
| 신청 방법 | 임산부의 주민등록 주소지 관할 보건소 방문 또는 e보건소(e-health.go.kr)·아이마중앱 온라인 신청 |
| 주관 기관 | 보건복지부·시군구 보건소 |
| 지역 | 전국 |
| 분야 | 임신·출산·양육 |
19대 질환에 들어가야 한다
모든 임신 합병증이 아니라 지정된 19개 질환이 대상입니다. 조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁 내 성장 제한, 자궁 및 자궁의 부속기 질환입니다. 질환별 지원대상 질병코드로 시작되는 하위코드는 모두 포함해 지원하고, 둘 이상에 중복 해당하면 지원대상자에게 유리한 지원기간을 적용합니다. 다태임신이 목록에 들어 있다는 점은 쌍둥이를 임신한 경우 특히 확인해 볼 지점입니다.
질환마다 임신주수 조건이 다르다
같은 19대 질환이라도 요구하는 임신주수가 다릅니다. 조기진통과 양막의 조기파열은 임신 20주 이상 37주 미만이어야 하고, 분만관련 출혈·중증 임신중독증·태반조기박리·전치태반·절박유산·양수과다증·양수과소증은 임신 20주 이상이면 됩니다. 반면 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁 내 성장 제한 등은 주수 조건이 따로 없습니다. 다만 신질환(N코드)과 심부전(I코드)은 진단서에 임신·출산 및 산후기를 뜻하는 O코드가 함께 적혀 있어야 지원됩니다. 진단서를 받을 때 이 부분을 확인하세요.
무엇이 지원되고 무엇이 빠지는가
지원 대상은 입원치료비입니다. 구체적으로 건강보험 급여 중 전액본인부담금과 비급여 진료비의 90%를 지원하며 1인당 300만원이 한도입니다. 다만 병실입원료와 환자특식은 제외됩니다. 상급병실을 써서 늘어난 비용은 지원되지 않는다는 뜻이라, 실제 돌려받는 금액이 예상보다 적게 느껴질 수 있습니다. 외래 진료는 대상이 아니고 입원치료가 전제라는 점도 함께 기억해야 합니다.
소득을 보지 않는다
이 제도의 가장 큰 변화는 소득 요건이 사라진 것입니다. 과거에는 기준 중위소득 180% 이하 가구로 제한했지만 2024년부터 소득과 무관하게 지원합니다. 소득이 높아 다른 임신·출산 지원에서 탈락한 경우에도 이 제도는 해당될 수 있으니, 19대 질환으로 입원한 이력이 있다면 소득을 이유로 포기하지 마세요.
분만일로부터 6개월이 전부다
신청 기한이 분만일로부터 6개월 이내로 짧습니다. 출산 직후는 아이를 돌보느라 서류를 챌 여유가 없는 시기라 이 기한을 놓치는 경우가 많습니다. 퇴원할 때 진단서와 진료비 영수증·세부내역서를 미리 받아 두는 편이 안전합니다. 신청은 임산부의 주민등록 주소지 관할 보건소에 방문하거나, e보건소 공공보건포털이나 아이마중앱으로 온라인 처리할 수 있습니다.
자주 하는 실수
- 분만일로부터 6개월이 지나 신청하는 경우. 기한이 지나면 지원되지 않습니다.
- 소득이 높아 안 될 거라 생각해 신청하지 않는 경우. 2024년부터 소득 기준이 없습니다.
- 외래 진료비로 신청하는 경우. 입원치료비가 대상입니다.
- 상급병실료가 지원될 것으로 계산하는 경우. 병실입원료와 환자특식은 제외됩니다.
- 신질환·심부전으로 입원했는데 진단서에 O코드가 없는 경우. 발급 단계에서 확인해야 합니다.
신청 전 셀프 체크
신청 전 공식 안내에서 현재 접수 여부와 신청 방법을 확인하세요.
지원 내용과 중복 수급 가능 여부, 사후 정산 및 환수 조건을 확인하세요.
신청에 필요한 서류와 접수 일정은 공식 안내에서 확인하세요. 접수가 종료된 사업은 다음 모집 공고를 확인해야 합니다.
최근 확인 기준: 2026-10-23. 내용과 조건은 변경될 수 있어 신청 전 재확인을 권장합니다. 원문 확인: 보건복지부·시군구 보건소 공식 안내
관련 공식 링크
자주 묻는 질문
쌍둥이 임신도 대상인가요?
다태임신(O30, O31)이 19대 질환에 포함되어 있습니다. 입원치료를 받았다면 신청할 수 있습니다.
두 가지 질환에 모두 해당하면 어떻게 되나요?
19종 질환에 중복 해당할 경우 지원대상자에게 유리한 지원기간을 적용해 지원합니다.
한도 300만원은 임신 1회당인가요?
1인당 300만원 한도로 운영됩니다. 실제 지원액은 전액본인부담금과 비급여 진료비의 90% 범위에서 결정됩니다.
유산·사산한 경우에도 신청할 수 있나요?
신청 기준이 분만일이므로 사례에 따라 판단이 달라집니다. 진단 질환과 입원 사실을 가지고 주소지 보건소에 확인하세요.
산모·신생아 건강관리 지원과 같이 받을 수 있나요?
목적이 다른 별개 제도입니다. 다만 각 제도의 신청 요건과 기한이 따로이므로 둘 다 해당되면 각각 신청해야 합니다.